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电子烟,到底是个什么东西,它是好是坏?电子烟,真的可以帮助戒烟吗?

2020-10-07 行业资讯 加入收藏
电子烟能戒烟吗?如果你曾经好奇搜索过电子烟产品的介绍,你可能曾看到过一些国产商家,把电子烟吹成了药品,他们声称电子烟“健康无害”、“清肺去毒”。

电子烟能戒烟吗?不过,虽然电子烟和尼古丁替代品相似,但电子烟使用在行为上又和吸烟相似,所以不能简单认为电子烟就能帮助戒烟。

电子烟有害吗?以及,电子烟比传统香烟更有害吗?

另一些研究则认为电子烟能够帮助吸烟者戒烟或者减少吸烟。

电子烟,到底是个什么东西,它是好是坏?电子烟,真的可以帮助戒烟吗?(图1)

WHO还认为,虽不能完全戒掉,很多人还是两杆烟枪并用,但因为他们会少抽点香烟,所以电子烟还是可以推荐给吸烟的人

电子雾化器可以有多种造型,而且设计从原来的模仿香烟组件走向时尚化, 新的电子烟Juul更像是一个优盘 /

从2011年到2017年,英国的吸烟率整体下降,英国公共卫生部认为,电子烟功不可没

商家在售卖电子烟时,会宣传电子烟可以戒烟,一些人选择电子烟也是因为如此;但也有不少人说,电子烟不能戒烟,不要交这个智商税。会不会省不了烟草税,还额外交了一笔智商税呢?

你可能也曾看到过,其他一些中文科普文章,历数种种电子烟的危害,有的甚至宣称: 电子烟比香烟致癌率高7倍!

尼古丁贴片是一种被证明有效的戒烟的工具。神探夏洛克里,卷福曾使用尼古丁贴片来提神,他的用法是当然是错误的 / 网络

电子烟的原理,就是将烟油雾化形成尼古丁烟雾,吸烟者像抽烟一样把烟雾吸入体内。这种物品在英文里也被叫做 vape ,有时也叫做电子雾化器。当然有时,电子烟又代指一种低温烤制烟丝型电子烟,又叫做 IQOS ,这里不作讨论。

电子烟,到底是个什么东西,它是好是坏?电子烟,真的可以帮助戒烟吗?(图2)

另一份2015年的元分析研究表明,用含尼古丁的烟液,比用不含尼古丁烟液,更有可能戒烟;这说明一定程度上电子烟确实能起到和传统尼古丁代替疗法的作用。这份研究甚至表明,电子烟比传统尼古丁代替疗法更成功,更容易让人戒烟(20%成功率VS10%成功率)。

尽管遭受多方质疑,英格兰公共卫生局在2018年仍然坚持电子烟比吸烟安全95%的说法。

英美两国的公共机构利弊权衡后,都倾向于认为,对于吸烟者来说,电子烟还是比香烟好。

电子烟通常含有尼古丁,尼古丁对于胎儿的发育,以及25岁以下的年轻人的认知发展都是有害的。

美国疾控中心(CDC)对电子烟的评估是:电子烟是一种新新事物,长期使用的健康效应我们还不得而知。

2018年2月,美国癌症协会(ACS)也发布了一份立场声明:虽然使用电子烟的长期效应还不够清楚,但是可以预估它比起一般香烟伤害更小。该协会态度明确地鼓励人们,尝试使用电子烟来代替传统香烟。协会也建议临床医生们,向吸烟者推荐电子烟来替代传统香烟。当然,电子烟只是过渡状态,戒烟永远应当是 选择。

电子烟,到底是个什么东西,它是好是坏?电子烟,真的可以帮助戒烟吗?(图3)

2018年11月,美国疾病预防控制中心(CDC)也向大众表露了自己的态度。它推荐已经有烟瘾的人改换电子烟,而且尝试戒烟。但是它同时也提醒,电子烟并不是无害的,青少年和孕妇,以及本来不吸烟的人,不要因为它的害处比香烟更少就去尝试。

在讨论电子烟的害处时,普通香烟的危害似乎被选择新遗忘了。然而,中国仍然是香烟消耗的 大国 /

初看起来,电子烟和尼古丁代替品是相似的。

要想回答这两个问题,我们先要简单了解电子烟的构造。电子烟通常分为两个大部分:电子雾化器和含尼古丁液体(烟油)。这两个部分,类似于钢笔和墨水、针筒和药物之间的关系。

如果你曾经好奇搜索过电子烟产品的介绍,你可能曾看到过一些国产商家,把电子烟吹成了药品,他们声称电子烟 健康无害 、 清肺去毒 。

三傻 索菲·特纳和男友外出被人拍到,她正在使用的电子烟叫做juul,一种美国流行的电子烟。juul的流行给美国卫生部门造成了困扰,因为大量中学生开始尝试电子烟 / 视觉中国

不过,尽管电子烟不像一些商家那样宣称的 完全无害 ,但是,比起传统香烟来说,电子烟的害处要小得多。

2015年《中国临床医生杂志》上发表的《北京市人吸烟人群使用电子烟情况的调查》研究中,作者也表示,电子烟可以使吸烟者戒烟或减少吸烟量,47.1%的吸烟者表示吸烟减少了。

我们先给出结论,抽电子烟不是完全对健康无害的。

保守一点看,根据WHO在2014年的说法,现有的研究,不足以证明使用电子烟能帮助完全戒除抽烟的习惯,优先推荐已经证实有效的传统尼古丁疗法[14]。

如果戒烟时利用尼古丁贴片,尼古丁口香糖或尼古丁喷雾剂等物品向血液中输送尼古丁,就可以缓解戒烟的戒断反应,提高戒烟的成功率[1]。

电子烟,到底是个什么东西,它是好是坏?电子烟,真的可以帮助戒烟吗?(图4)

关于电子烟是否能帮助戒烟,研究结果并不一致。

电子烟似乎也能起到这样的作用,实际上,WHO把电子烟叫做 电子尼古丁输送系统 ,把它和其他尼古丁替代品一起考察。

除了尼古丁,电子烟的气雾也并非是完全无害的。它们包含一些可能造成癌症的微小颗粒,也有可能包含一些重金属,可挥发性混合物[15]。一些研究也表明电子烟会增加心脏病和癌症的风险。电子烟,到底是个什么东西,它是好是坏?电子烟,真的可以帮助戒烟吗?(图1)

英国的情况比较乐观,2018年英国公共卫生部发布博客表示,至少在英国,电子烟可以帮助人戒烟。英国的290万的电子烟使用者,有超过一半的人完全戒烟,预计电子烟每年还会帮助2万人戒烟。随着电子烟推广,英国吸烟率逐年下降,达到历史 低的15.5%,在整个欧洲仅高于瑞典[17]。

例如,2014年发表在JAMA上的一篇论文表示,通过对949名吸烟者隔期一年的两次网上调查的纵向分析,用电子烟的人戒烟成功率没有提高,香烟消耗量上也没有减少。不过同时论文作者也表示这个调查依赖于个人口头报告,对被调查者电子烟的使用量、频次、习惯都不够了解[7]。

尼古丁代替品是一些戒烟用物品的总称,它们主要用于尼古丁替代治疗法(NRT)。香烟里的尼古丁是上瘾物质,戒烟时人会有戒断反应,人会感到难受,因此放弃戒烟。


1996年世界卫生组织(WHO)就正式向各国推荐尼古丁代替治疗法[1]。FDA也批准了至少4种合法的尼古丁代替品,用于辅助戒烟。

一份近期发表在考克兰系统回顾数据库的研究,电子烟能帮助戒烟,其效果比安慰剂效应要好。

电子烟未必能戒烟

2016年的一份元分析研究显示,选择电子烟戒烟的人,比起没有选择电子烟戒烟的人,成功戒烟的概率高了28%。

蓝色药丸还是红色药丸?电子烟是否有害的讨论应该是对比式的,不能忽略香烟危害性的背景因素。脱离背景,讨论电子烟是否 无害 具有很大的误导性 /

2015年,英格兰公共卫生局(PHE)发布了长达113页的报告,详细地分析了电子烟的各种风险,报告总结:电子烟比吸烟安全95%,政策应该把鼓励吸烟人群使用电子烟作为关键控烟策略,以降低吸烟带来的伤害。注意,是鼓励 吸烟人群 。

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